7月17日上午，諸城龍城中醫(yī)醫(yī)院心血管病科為一名預(yù)激綜合征并陣發(fā)性室上速患者成功開(kāi)展了我市首例心臟三維射頻消融術(shù)，標(biāo)志著該科射頻消融手術(shù)邁進(jìn)三維時(shí)代，填補(bǔ)了技術(shù)空白，給廣大龍城百姓帶來(lái)了福音。
“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速?gòu)呐R床上來(lái)說(shuō)屬于較常見(jiàn)的一種心律失常。既然是陣發(fā)性,它的特點(diǎn)就是突發(fā)和突止。往往這類(lèi)疾病發(fā)作時(shí)并沒(méi)有什么誘因,突然間就會(huì)出現(xiàn)，患者會(huì)有明顯的心悸不適感,甚至有胸悶、氣短等不適，停止時(shí)不適癥狀也會(huì)突然間出現(xiàn)停止。”心血管病科主任王樹(shù)京介紹說(shuō)，患者鄭某，因反復(fù)發(fā)作心慌、胸悶、頭暈入院，心電圖提示寬QRS心動(dòng)過(guò)速，心率181次/分，轉(zhuǎn)復(fù)后心電圖示預(yù)激綜合征。
術(shù)前討論
“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速在目前是較容易治療的疾病,如果反復(fù)發(fā)作,首選的治療是射頻消融,通過(guò)射頻消融治療,對(duì)這類(lèi)疾病甚至可以達(dá)到根治的效果。” 王樹(shù)京介紹說(shuō)，三維射頻消融術(shù)是通過(guò)消融導(dǎo)管，對(duì)引起快速心律失常的心臟異位起搏或傳導(dǎo)異常部位進(jìn)行一定溫度的處理，使其失去異常起搏或傳導(dǎo)功能，從而根治快速心律失常的一項(xiàng)微創(chuàng)介入技術(shù)，尤其在治療復(fù)雜性心律失常，其建模精準(zhǔn)，射線量少，手術(shù)精度高，提高了消融定位準(zhǔn)確性和手術(shù)成功率，一般術(shù)后1-2天即可出院。
青大附院心內(nèi)科專(zhuān)家、副主任醫(yī)師路軍協(xié)助成功開(kāi)展諸城市首例心臟三維射頻消融術(shù)
隨后，在王樹(shù)京的主持下科室進(jìn)行了病例討論，經(jīng)綜合考慮，征得病人及家屬的同意，大家一致認(rèn)為，在三維標(biāo)測(cè)（CARTO系統(tǒng)）下實(shí)施射頻消融術(shù)為最佳治療方案。
術(shù)中，科室特邀青大附院心內(nèi)科專(zhuān)家、副主任醫(yī)師路軍進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)，手術(shù)首先穿刺患者右股靜脈，放置冠狀竇和右室電極。接下來(lái)，完成心房三維重建，顯示屏上心房解剖結(jié)構(gòu)逐漸清晰地顯示出來(lái)，然后， 進(jìn)行電生理檢查，通過(guò)心房和心室刺激最終確定為預(yù)激綜合癥，右后間隔旁道，最后是進(jìn)行消融，在三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)和壓力監(jiān)測(cè)下，溫控55度30W放電90秒，觀察20分鐘后反復(fù)刺激均不誘發(fā)，體表Delta波消失，消融成功，局部包扎后返回病房，并于19日順利康復(fù)出院。
“與傳統(tǒng)的二維射頻消融手術(shù)方式相比，新型的三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)有著明顯的優(yōu)勢(shì)，能夠大大降低并發(fā)癥，提高成功率和患者的生活質(zhì)量。”王樹(shù)京介紹，三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)是利用GPS技術(shù)原理，可以立體、形象地把心臟解剖模型重建在電腦中，直觀地看到消融導(dǎo)管在心臟的準(zhǔn)確位置，同時(shí)能記錄曾經(jīng)消融過(guò)的地方，不僅能準(zhǔn)確診斷疾病，定位病灶，還可以指導(dǎo)手術(shù)治療。明顯優(yōu)于傳統(tǒng)射頻消融治療，大大提高了射頻消融的有效性及安全性，是目前治療復(fù)雜心律失常最為先進(jìn)的技術(shù)。
心臟三維射頻消融術(shù)的適應(yīng)證
1、預(yù)激綜合征
2、房室結(jié)折返型心動(dòng)過(guò)速
3、心房撲動(dòng)(房撲)
4、房性心動(dòng)過(guò)速(房速)
5、室性期前收縮(早搏)
6、室性心動(dòng)過(guò)速(室速)
7、心房顫動(dòng)(房顫)
作為濰坊市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和諸城市心血管病研究所所在地，心血管病科一直致力于各種心血管疾病的救治工作，積極引進(jìn)開(kāi)展各項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，竭誠(chéng)為全市人民生命健康保駕護(hù)航。
咨詢(xún)電話：6071755（門(mén)診） 6179245（病房）
