春日當午,艷陽高照,天色正好;而在中醫(yī)看來,此時少陽入樞,太陰初始,事物開始出現(xiàn)性狀的轉折點——中醫(yī)的理念中,人從來不是單獨割裂的一個,他是天時地利的載體,是從宇宙中延伸而來的一部分。中醫(yī)文化中的天人合一、道法自然、和融辯證等等帶著鮮明的中華文明的烙印——習近平總書記這樣總結:“中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”

近兩年,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展蒸蒸日上,手持“寶庫鑰匙”的諸城龍城中醫(yī)醫(yī)院固本強基、乘勢而為,在疫情防控工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥“保健康、防重癥”的獨特優(yōu)勢和作用,不斷完善中西醫(yī)協(xié)同救治機制,護佑龍城百姓健康。
“中醫(yī)藥可以在第一時間治療發(fā)熱患者,一般三副藥就能退熱控制病情。”
去年12月,為有效應對新冠病毒感染,山東省流行病傳染病防控和應急處置中醫(yī)藥專家委員會在《山東省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案(2022優(yōu)化第二版)》的基礎上,制定了《山東省治療新冠病毒感染中藥協(xié)定處方》,即一、二、三、四號方。
自12月25日起,諸城龍城中醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)師依據(jù)《山東省治療新冠病毒感染中藥協(xié)定處方》及病人病情需求辯證加減開具處方,并為病患者及時煎煮好袋裝中藥湯劑,積極為病人提供就診、抓藥、煎煮等各環(huán)節(jié)的方便,極大緩解了就診壓力。
“中醫(yī)藥可在核酸檢測、抗原檢測出結果前第一時間治療發(fā)熱患者。因為中醫(yī)藥根據(jù)疾病的癥狀體征即可辨證用藥。”中醫(yī)院基層中醫(yī)指導科科長、副主任中醫(yī)師張健采訪中告訴記者,“‘辨證論治、一人一方’是中醫(yī)理想的用藥模式,在疫情防控工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥“保健康、防重癥”的獨特優(yōu)勢和作用,防止重型病癥的發(fā)生非常重要”。
他還向記者介紹:“中醫(yī)藥可以一定程度上避免像布洛芬一藥難求這種局面,中藥材如清熱解毒、發(fā)汗解表藥有很多種,沒有這種可以用那種。我在發(fā)熱門診值班期間,一般給發(fā)熱病人用三副藥就能達到退熱和控制病情目的,而且病情不易反復。”
中西醫(yī)結合、中西藥并用,是此次疫情防控的一大特點。近三年來,中醫(yī)藥在疫情防控中的優(yōu)勢和獨特作用得到充分彰顯,甚至就世界范圍而言,形成了中醫(yī)救治的“中國方案”——2022年3月31日,《世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評估會報告》明確肯定了中醫(yī)藥救治新冠患者的有效性和安全性。
中醫(yī)治療,不僅對于輕型、普通型患者效果顯著,對于重癥患者的早期干預治療以及愈后的康復治療更是發(fā)揮了明顯優(yōu)勢。

“這次新冠感染以后,很多患者出現(xiàn)了失眠、咳嗽、乏力等癥狀。今年風寒之氣比較重,氣候比較干燥,我們臨床比較常用止嗽散、葳蕤湯等。餐飲上建議大家多喝湯汁類,比方說白菜汁、梨汁,潤燥的各種水果都可以。如果體質胃腸比較寒的,可以加生姜一起用,或者是把水果、果汁加溫以后再食用。全身乏力出汗類的癥狀,還要考慮到心陰不足、心氣虛等情況,常用養(yǎng)心補心的生脈飲、天王補心丹等,調養(yǎng)效果還是很好的。”張健這樣告訴記者。
2022年,諸城龍城中醫(yī)醫(yī)院設立了齊魯顧傳運氣流派傳承工作室推廣工作站
病案:
某女,2008年11月3日(戊子年)出生,2022-6-16就診。
患者近8天來咳嗽,呈陣發(fā)性干咳,多于晨起發(fā)作,無發(fā)熱及喘息,食欲可,睡眠正常,大小便正常。舌邊尖紅,苔薄白,脈右寸浮,左關弦滑。咽充血,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音。
患兒系戊子年出生,火運太過,發(fā)病年份為壬寅年,少陽相火司天,又患兒晨起發(fā)病,正是少陽主時,結合舌脈,符合少陽郁熱病機,故處方升明湯加減:酸棗仁10g ,鹽車前子(布包)6g ,法半夏6g,白殘花6g,醋青皮6g,木蝴蝶6g,麥冬10g,生姜6g,甘草6g
4劑,水煎取汁200ml,分2次服,日1劑。服藥一劑后晨起咳嗽明顯減輕,4劑痊愈。
發(fā)源于江陰的龍砂醫(yī)學對近代中醫(yī)教育貢獻突出。龍砂醫(yī)學流派傳承工作室代表性傳承人顧植山教授是全國五運六氣研究方面的領軍人物。
什么是五運六氣?五運即五行,是天體運行在不同時空方位而出現(xiàn)的五類氣息表達,用木、火、土、金、水五種象為符號,衍生為對自然界五種運動變化狀態(tài)和性質的概括;六氣源于陰陽變化,陰陽各有開、闔、樞三種狀態(tài),故有三陰三陽六氣。簡單講,五運六氣是古人對自然界周期性動態(tài)變化規(guī)律及其對人體健康和疾病影響探索總結,是中醫(yī)基本理論的基礎和淵源。
重視《黃帝內經》的五運六氣理論和臨床應用、運用三陰三陽“開闔樞”理論指導經方的應用、基于腎命理論運用膏方養(yǎng)生治未病,是龍砂醫(yī)學流派的三大主要學術特色。
諸城龍城中醫(yī)醫(yī)院于2022年經批準設立齊魯顧傳運氣流派傳承工作室推廣工作站,為中醫(yī)的傳承創(chuàng)新引入了新的源頭活水。
“人是大自然的產物,自然會受自然界氣候變化的影響,比如春天多風,傳染性疾病及過敏性疾病增多;夏天暑濕偏盛,消化道疾病增多;秋冬季偏寒涼,支氣管哮喘、肺炎、流感多發(fā)。小兒各臟腑組織器官發(fā)育不成熟,更容易受外界氣候的影響而發(fā)病。”兒科副主任孫秋香言語溫婉,畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學的她,從事醫(yī)療工作二十余年,曾到青大附院、江蘇省中醫(yī)院等進修學習。先后參加了第二批山東省五級中醫(yī)藥師承及第一批濰坊市“名老中醫(yī)師帶徒項目工程”,并于2019年拜龍砂醫(yī)學流派代表性傳承人顧植山教授為師。
“接觸五運六氣之前我對中醫(yī)的‘天人合一’觀的理解是粗淺的、模糊的,辨證施治過程中關注的是病人的病象,很少關注病人的體質及發(fā)病時天象、氣象、物象,這些年不斷地學習實踐,慢慢有更深的感悟。”孫秋香告訴記者。
“不時就會發(fā)現(xiàn)一些病例辯證也對、用藥也沒有問題,但是療效就是不盡如人意。這個時候結合五運六氣的一些原理,好像那顆子彈藥一下子就打中靶心,效果非常明顯。中醫(yī)藥根植于中華文明,博大精深,真是了解地越多,越發(fā)現(xiàn)還有更多的需要去了解。”
近年來,諸城龍城中醫(yī)醫(yī)院多次派人參加省市級、國家級五運六氣及經方培訓班,并先后派出孫秋香、馮治芳、魏波、丁永偉等人拜師顧植山教授,極大地豐富了診療內容,提升了診療水平。
“我們兒科運用中醫(yī)中藥治療兒科急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管肺炎、支氣管哮喘、小兒厭食、小兒腹瀉、兒童抽動癥、過敏性紫癜等疾病取得了良好的療效。中醫(yī)特色療法像小兒推拿、兒童青少年近視防控推拿、中藥足浴、中藥肚兜、中藥貼敷、三伏貼、三九貼等療法,因療效確切、無副作用,受到了廣大患兒和家長的一致好評。”孫秋香這樣說。
觀察物象、氣象、天象,分析人的證象、脈象,辨天、辨人、辨病證,進而審定病機,遣方用藥。中華民族的“天人合一”,可為醫(yī),可為武,可為文,可為藝。錢穆先生在《論中國文化最偉大之貢獻》中指出:“‘天人合一’觀……實是整個中國傳統(tǒng)文化思想之歸宿處。”
敬天而愛人,中醫(yī)中藥就在生活中
“桑葉具有疏散風熱,清肺潤燥,清肝明目的功效。桑葉經霜以后藥效才好。中醫(yī)認為,秋屬金,金氣清肅,而霜降之后秋氣最濃。根據(jù)五色五臟四時相對應的關系,秋氣通于肺臟屬金主白色,而此時,桑葉感秋氣之精華,吸收了大量的清秋之氣,逐漸的枯黃,此時的桑葉,就蘊含濃郁的秋氣精華,更親和人體生命節(jié)律,能更好的來調節(jié)人體各種機能紊亂,也最適合調養(yǎng)肺臟的疾病。”諸城龍城中醫(yī)醫(yī)院中藥庫主任、臨床藥學室主任李娜性格爽朗,未語先笑,“其實跟大白菜要經霜以后吃道理差不多,中藥非常講究采收的時間、地域與炮制方法,桑葉必要經霜,辛夷需用花蕾等……就是為了得到最精粹的藥性。”
跟中醫(yī)一樣,中藥也是一項非常注重經驗傳承的學科。自山東省中醫(yī)藥學校畢業(yè)后的二十多年中,李娜從未停止學習:識別藥材真?zhèn),辨別藥材質量,與臨床醫(yī)生研究各種中藥使用問題……憑借扎實的理論功底和豐富的實踐經驗,她成為諸城市藥學質控中心成員,在中藥飲片質量鑒別和中藥合理用藥等方面具有豐富的理論和實踐經驗,多次獲得諸城市、濰坊市傳統(tǒng)中醫(yī)藥技能大賽一等獎,并經過考核選拔成為濰坊市2018年唯一一位全國中藥特色技術傳承人才培養(yǎng)對象。目前,2018級全國中藥特色技術傳承人才山東省共有15人入選。經過3年的培養(yǎng)于2022年10 月由山東省衛(wèi)健委組織考試、考核成績優(yōu)秀授予全國中藥特色技術傳承人才。
全國中藥特色技術傳承人才項目通過游學、輪轉觀摩、自主學習實踐相結合的方式培訓中藥特色技術骨干人才。
“我們每年要到5個以上培訓基地學習,系統(tǒng)掌握不同地區(qū)中藥特色技術,并重點考察當?shù)氐腉AP基地(國家管理部門認可的規(guī);、藥用動植物養(yǎng)殖、種植基地)、中藥生產企業(yè)(含飲片廠)、中藥材交易市場和中醫(yī)醫(yī)療機構中藥事管理等部門。”李娜笑著告訴記者。
讀萬卷書,行萬里路。在根據(jù)自身專業(yè)研讀相關中藥典籍,努力提高中藥理論水平同時,李娜與來自全國各地的專業(yè)人士走出書房藥房,拜師老中醫(yī)藥專家,全方位學習掌握中藥生產、流通、使用的實際情況,拓寬視野,拓展思路,再將培訓成果運用到醫(yī)院的實際工作中,提升中藥特色技術實踐能力和水平。
李娜工作的地方藥香彌漫,方方正正的藥柜像是一排排的密碼,帶著出塵又神秘的氣息。
“藥庫藥房就像一個博物館,海里的、陸地上的,天南海北的。”李娜依然微笑,“所謂的道地藥材,其實就是天時地利的產物,就是優(yōu)質中藥材的代名詞,就是中國人的日常生活中耳熟能詳?shù),河南的懷山藥,新會的陳皮,東北的人參,山東的阿膠……”她又補充:“我們常喝的五谷豆?jié){,其中的黑豆、綠豆、赤小豆都有解毒的作用。我們常用的花椒、八角茴香、肉桂等大料也是藥材,中醫(yī)中藥,可以說是一種人本的,健康的生活方式。”
00年代,《求醫(yī)不如求已》《回家吃飯的智慧》等中醫(yī)類書籍大火。10年代以來,習近平總書記對中醫(yī)藥的重要性更是多有論述,隨著中華民族文化自信的不斷提升,中醫(yī)藥開始在世界舞臺上綻放出屬于自己的光彩。
“傳承中醫(yī)文化,創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)理論,積極構建立足于中醫(yī)藥知識架構和規(guī)律的臨床路徑和治療方法,我們中醫(yī)院都還有很長的路要走。”諸城龍城中醫(yī)醫(yī)院院長惠偉告訴記者,“但是中醫(yī)藥沒有必要脫離現(xiàn)代醫(yī)學,加強傳承學習,不斷創(chuàng)新豐富,中醫(yī)藥必將惠及更多世人。”