春日當(dāng)午，艷陽(yáng)高照，天色正好；而在中醫(yī)看來(lái)，此時(shí)少陽(yáng)入樞，太陰初始，事物開(kāi)始出現(xiàn)性狀的轉(zhuǎn)折點(diǎn)——中醫(yī)的理念中，人從來(lái)不是單獨(dú)割裂的一個(gè)，他是天時(shí)地利的載體，是從宇宙中延伸而來(lái)的一部分。中醫(yī)文化中的天人合一、道法自然、和融辯證等等帶著鮮明的中華文明的烙印——習(xí)近平總書記這樣總結(jié)：“中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙。”
近兩年，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展蒸蒸日上，手持“寶庫(kù)鑰匙”的諸城龍城中醫(yī)醫(yī)院固本強(qiáng)基、乘勢(shì)而為，在疫情防控工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥“保健康、防重癥”的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，不斷完善中西醫(yī)協(xié)同救治機(jī)制，護(hù)佑龍城百姓健康。
“中醫(yī)藥可以在第一時(shí)間治療發(fā)熱患者，一般三副藥就能退熱控制病情。”
去年12月，為有效應(yīng)對(duì)新冠病毒感染，山東省流行病傳染病防控和應(yīng)急處置中醫(yī)藥專家委員會(huì)在《山東省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案（2022優(yōu)化第二版）》的基礎(chǔ)上，制定了《山東省治療新冠病毒感染中藥協(xié)定處方》，即一、二、三、四號(hào)方。
自12月25日起，諸城龍城中醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)師依據(jù)《山東省治療新冠病毒感染中藥協(xié)定處方》及病人病情需求辯證加減開(kāi)具處方，并為病患者及時(shí)煎煮好袋裝中藥湯劑，積極為病人提供就診、抓藥、煎煮等各環(huán)節(jié)的方便，極大緩解了就診壓力。
“中醫(yī)藥可在核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)出結(jié)果前第一時(shí)間治療發(fā)熱患者。因?yàn)橹嗅t(yī)藥根據(jù)疾病的癥狀體征即可辨證用藥。”中醫(yī)院基層中醫(yī)指導(dǎo)科科長(zhǎng)、副主任中醫(yī)師張健采訪中告訴記者，“‘辨證論治、一人一方’是中醫(yī)理想的用藥模式，在疫情防控工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥“保健康、防重癥”的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，防止重型病癥的發(fā)生非常重要”。
他還向記者介紹：“中醫(yī)藥可以一定程度上避免像布洛芬一藥難求這種局面，中藥材如清熱解毒、發(fā)汗解表藥有很多種，沒(méi)有這種可以用那種。我在發(fā)熱門診值班期間，一般給發(fā)熱病人用三副藥就能達(dá)到退熱和控制病情目的，而且病情不易反復(fù)。”
中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是此次疫情防控的一大特點(diǎn)。近三年來(lái)，中醫(yī)藥在疫情防控中的優(yōu)勢(shì)和獨(dú)特作用得到充分彰顯，甚至就世界范圍而言，形成了中醫(yī)救治的“中國(guó)方案”——2022年3月31日，《世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評(píng)估會(huì)報(bào)告》明確肯定了中醫(yī)藥救治新冠患者的有效性和安全性。
中醫(yī)治療，不僅對(duì)于輕型、普通型患者效果顯著，對(duì)于重癥患者的早期干預(yù)治療以及愈后的康復(fù)治療更是發(fā)揮了明顯優(yōu)勢(shì)。
“這次新冠感染以后，很多患者出現(xiàn)了失眠、咳嗽、乏力等癥狀。今年風(fēng)寒之氣比較重，氣候比較干燥，我們臨床比較常用止嗽散、葳蕤湯等。餐飲上建議大家多喝湯汁類，比方說(shuō)白菜汁、梨汁，潤(rùn)燥的各種水果都可以。如果體質(zhì)胃腸比較寒的，可以加生姜一起用，或者是把水果、果汁加溫以后再食用。全身乏力出汗類的癥狀，還要考慮到心陰不足、心氣虛等情況，常用養(yǎng)心補(bǔ)心的生脈飲、天王補(bǔ)心丹等，調(diào)養(yǎng)效果還是很好的。”張健這樣告訴記者。
2022年，諸城龍城中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立了齊魯顧傳運(yùn)氣流派傳承工作室推廣工作站
病案：
某女，2008年11月3日（戊子年）出生，2022-6-16就診。
患者近8天來(lái)咳嗽，呈陣發(fā)性干咳，多于晨起發(fā)作，無(wú)發(fā)熱及喘息，食欲可，睡眠正常，大小便正常。舌邊尖紅，苔薄白，脈右寸浮，左關(guān)弦滑。咽充血，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。
患兒系戊子年出生，火運(yùn)太過(guò)，發(fā)病年份為壬寅年，少陽(yáng)相火司天，又患兒晨起發(fā)病，正是少陽(yáng)主時(shí)，結(jié)合舌脈，符合少陽(yáng)郁熱病機(jī)，故處方升明湯加減：酸棗仁10g ，鹽車前子（布包）6g ，法半夏6g，白殘花6g，醋青皮6g，木蝴蝶6g，麥冬10g，生姜6g，甘草6g
4劑，水煎取汁200ml，分2次服，日1劑。服藥一劑后晨起咳嗽明顯減輕，4劑痊愈。
發(fā)源于江陰的龍砂醫(yī)學(xué)對(duì)近代中醫(yī)教育貢獻(xiàn)突出。龍砂醫(yī)學(xué)流派傳承工作室代表性傳承人顧植山教授是全國(guó)五運(yùn)六氣研究方面的領(lǐng)軍人物。
什么是五運(yùn)六氣？五運(yùn)即五行，是天體運(yùn)行在不同時(shí)空方位而出現(xiàn)的五類氣息表達(dá)，用木、火、土、金、水五種象為符號(hào)，衍生為對(duì)自然界五種運(yùn)動(dòng)變化狀態(tài)和性質(zhì)的概括；六氣源于陰陽(yáng)變化，陰陽(yáng)各有開(kāi)、闔、樞三種狀態(tài)，故有三陰三陽(yáng)六氣。簡(jiǎn)單講，五運(yùn)六氣是古人對(duì)自然界周期性動(dòng)態(tài)變化規(guī)律及其對(duì)人體健康和疾病影響探索總結(jié)，是中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)和淵源。
重視《黃帝內(nèi)經(jīng)》的五運(yùn)六氣理論和臨床應(yīng)用、運(yùn)用三陰三陽(yáng)“開(kāi)闔樞”理論指導(dǎo)經(jīng)方的應(yīng)用、基于腎命理論運(yùn)用膏方養(yǎng)生治未病，是龍砂醫(yī)學(xué)流派的三大主要學(xué)術(shù)特色。
諸城龍城中醫(yī)醫(yī)院于2022年經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立齊魯顧傳運(yùn)氣流派傳承工作室推廣工作站，為中醫(yī)的傳承創(chuàng)新引入了新的源頭活水。
“人是大自然的產(chǎn)物，自然會(huì)受自然界氣候變化的影響，比如春天多風(fēng)，傳染性疾病及過(guò)敏性疾病增多；夏天暑濕偏盛，消化道疾病增多；秋冬季偏寒涼，支氣管哮喘、肺炎、流感多發(fā)。小兒各臟腑組織器官發(fā)育不成熟，更容易受外界氣候的影響而發(fā)病。”兒科副主任孫秋香言語(yǔ)溫婉，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)的她，從事醫(yī)療工作二十余年，曾到青大附院、江蘇省中醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。先后參加了第二批山東省五級(jí)中醫(yī)藥師承及第一批濰坊市“名老中醫(yī)師帶徒項(xiàng)目工程”，并于2019年拜龍砂醫(yī)學(xué)流派代表性傳承人顧植山教授為師。
“接觸五運(yùn)六氣之前我對(duì)中醫(yī)的‘天人合一’觀的理解是粗淺的、模糊的，辨證施治過(guò)程中關(guān)注的是病人的病象，很少關(guān)注病人的體質(zhì)及發(fā)病時(shí)天象、氣象、物象，這些年不斷地學(xué)習(xí)實(shí)踐，慢慢有更深的感悟。”孫秋香告訴記者。
“不時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)一些病例辯證也對(duì)、用藥也沒(méi)有問(wèn)題，但是療效就是不盡如人意。這個(gè)時(shí)候結(jié)合五運(yùn)六氣的一些原理，好像那顆子彈藥一下子就打中靶心，效果非常明顯。中醫(yī)藥根植于中華文明，博大精深，真是了解地越多，越發(fā)現(xiàn)還有更多的需要去了解。”
近年來(lái)，諸城龍城中醫(yī)醫(yī)院多次派人參加省市級(jí)、國(guó)家級(jí)五運(yùn)六氣及經(jīng)方培訓(xùn)班，并先后派出孫秋香、馮治芳、魏波、丁永偉等人拜師顧植山教授，極大地豐富了診療內(nèi)容，提升了診療水平。
“我們兒科運(yùn)用中醫(yī)中藥治療兒科急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管肺炎、支氣管哮喘、小兒厭食、小兒腹瀉、兒童抽動(dòng)癥、過(guò)敏性紫癜等疾病取得了良好的療效。中醫(yī)特色療法像小兒推拿、兒童青少年近視防控推拿、中藥足浴、中藥肚兜、中藥貼敷、三伏貼、三九貼等療法，因療效確切、無(wú)副作用，受到了廣大患兒和家長(zhǎng)的一致好評(píng)。”孫秋香這樣說(shuō)。
觀察物象、氣象、天象，分析人的證象、脈象，辨天、辨人、辨病證，進(jìn)而審定病機(jī)，遣方用藥。中華民族的“天人合一”，可為醫(yī)，可為武，可為文，可為藝。錢穆先生在《論中國(guó)文化最偉大之貢獻(xiàn)》中指出：“‘天人合一’觀……實(shí)是整個(gè)中國(guó)傳統(tǒng)文化思想之歸宿處。”
敬天而愛(ài)人，中醫(yī)中藥就在生活中
“桑葉具有疏散風(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥，清肝明目的功效。桑葉經(jīng)霜以后藥效才好。中醫(yī)認(rèn)為，秋屬金，金氣清肅，而霜降之后秋氣最濃。根據(jù)五色五臟四時(shí)相對(duì)應(yīng)的關(guān)系，秋氣通于肺臟屬金主白色，而此時(shí)，桑葉感秋氣之精華，吸收了大量的清秋之氣，逐漸的枯黃，此時(shí)的桑葉，就蘊(yùn)含濃郁的秋氣精華，更親和人體生命節(jié)律，能更好的來(lái)調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能紊亂，也最適合調(diào)養(yǎng)肺臟的疾病。”諸城龍城中醫(yī)醫(yī)院中藥庫(kù)主任、臨床藥學(xué)室主任李娜性格爽朗，未語(yǔ)先笑，“其實(shí)跟大白菜要經(jīng)霜以后吃道理差不多，中藥非常講究采收的時(shí)間、地域與炮制方法，桑葉必要經(jīng)霜，辛夷需用花蕾等……就是為了得到最精粹的藥性。”
跟中醫(yī)一樣，中藥也是一項(xiàng)非常注重經(jīng)驗(yàn)傳承的學(xué)科。自山東省中醫(yī)藥學(xué)校畢業(yè)后的二十多年中，李娜從未停止學(xué)習(xí)：識(shí)別藥材真?zhèn)�，辨別藥材質(zhì)量，與臨床醫(yī)生研究各種中藥使用問(wèn)題……憑借扎實(shí)的理論功底和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，她成為諸城市藥學(xué)質(zhì)控中心成員，在中藥飲片質(zhì)量鑒別和中藥合理用藥等方面具有豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，多次獲得諸城市、濰坊市傳統(tǒng)中醫(yī)藥技能大賽一等獎(jiǎng)，并經(jīng)過(guò)考核選拔成為濰坊市2018年唯一一位全國(guó)中藥特色技術(shù)傳承人才培養(yǎng)對(duì)象。目前，2018級(jí)全國(guó)中藥特色技術(shù)傳承人才山東省共有15人入選。經(jīng)過(guò)3年的培養(yǎng)于2022年10 月由山東省衛(wèi)健委組織考試、考核成績(jī)優(yōu)秀授予全國(guó)中藥特色技術(shù)傳承人才。
全國(guó)中藥特色技術(shù)傳承人才項(xiàng)目通過(guò)游學(xué)、輪轉(zhuǎn)觀摩、自主學(xué)習(xí)實(shí)踐相結(jié)合的方式培訓(xùn)中藥特色技術(shù)骨干人才。
“我們每年要到5個(gè)以上培訓(xùn)基地學(xué)習(xí)，系統(tǒng)掌握不同地區(qū)中藥特色技術(shù)，并重點(diǎn)考察當(dāng)?shù)氐腉AP基地（國(guó)家管理部門認(rèn)可的規(guī)模化、藥用動(dòng)植物養(yǎng)殖、種植基地）、中藥生產(chǎn)企業(yè)（含飲片廠）、中藥材交易市場(chǎng)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥事管理等部門。”李娜笑著告訴記者。
讀萬(wàn)卷書，行萬(wàn)里路。在根據(jù)自身專業(yè)研讀相關(guān)中藥典籍，努力提高中藥理論水平同時(shí)，李娜與來(lái)自全國(guó)各地的專業(yè)人士走出書房藥房，拜師老中醫(yī)藥專家，全方位學(xué)習(xí)掌握中藥生產(chǎn)、流通、使用的實(shí)際情況，拓寬視野，拓展思路，再將培訓(xùn)成果運(yùn)用到醫(yī)院的實(shí)際工作中，提升中藥特色技術(shù)實(shí)踐能力和水平。
李娜工作的地方藥香彌漫，方方正正的藥柜像是一排排的密碼，帶著出塵又神秘的氣息。
“藥庫(kù)藥房就像一個(gè)博物館，海里的、陸地上的，天南海北的。”李娜依然微笑，“所謂的道地藥材，其實(shí)就是天時(shí)地利的產(chǎn)物，就是優(yōu)質(zhì)中藥材的代名詞，就是中國(guó)人的日常生活中耳熟能詳?shù)�，河南的懷山藥，新�?huì)的陳皮，東北的人參，山東的阿膠……”她又補(bǔ)充：“我們常喝的五谷豆?jié){，其中的黑豆、綠豆、赤小豆都有解毒的作用。我們常用的花椒、八角茴香、肉桂等大料也是藥材，中醫(yī)中藥，可以說(shuō)是一種人本的，健康的生活方式。”
00年代，《求醫(yī)不如求已》《回家吃飯的智慧》等中醫(yī)類書籍大火。10年代以來(lái)，習(xí)近平總書記對(duì)中醫(yī)藥的重要性更是多有論述，隨著中華民族文化自信的不斷提升，中醫(yī)藥開(kāi)始在世界舞臺(tái)上綻放出屬于自己的光彩。
“傳承中醫(yī)文化，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)理論，積極構(gòu)建立足于中醫(yī)藥知識(shí)架構(gòu)和規(guī)律的臨床路徑和治療方法，我們中醫(yī)院都還有很長(zhǎng)的路要走。”諸城龍城中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)惠偉告訴記者，“但是中醫(yī)藥沒(méi)有必要脫離現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，加強(qiáng)傳承學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新豐富，中醫(yī)藥必將惠及更多世人。”
