觀眾朋友們，大家下午好！歡迎來到諸城市中醫(yī)醫(yī)院“冬病夏治”三伏貼專家訪談直播現(xiàn)場。近年來，“冬病夏治”三伏貼已經(jīng)成為一種時尚,就像端午節(jié)要吃粽子,中秋節(jié)要吃月餅,三伏天貼敷儼然成為我國的一種“新民俗”。如今雖然很多人加入了三伏貼的粉絲群，但對于“三伏貼”的有些情況還不是很了解。今天，我們非常有幸邀請到了中醫(yī)世家傳人、怡然瘀癥化瘀療法非遺傳承人、魏氏人迎頸針療法非遺傳承人、濟南怡生堂中醫(yī)診所創(chuàng)始人劉彥院長，和她的弟子諸城市中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任王少華、治未病科副主任醫(yī)師李芳，帶大家共同聚焦三伏貼，一起深入了解三伏貼的有關(guān)情況。
記者：劉院長，我們大家都知道“三伏貼”療法歷史悠久，但具體是從什么時候開始的可能大多數(shù)人都不知道，您能給我們大家介紹一下嗎？
劉彥：“三伏貼”療法最早有文字記載是在南北朝的《荊楚歲時記》， 開始應(yīng)用見于宋，王執(zhí)中在《針灸資生經(jīng)》中提到“天灸”，突出了天時的重要性。自宋以后開始用三伏貼治療疾病。到了明清時代，開始用三伏貼來治療肺系疾病，如我們比較熟悉的清代張璐在《張氏醫(yī)通》記載，采用白芥子、細辛、延胡索等中藥調(diào)成末，貼敷于背部陽穴治療哮喘。到了20世紀(jì)80年代，因為確切療效而被廣泛運用開來。
記者：“冬病夏治”三伏貼的原理是什么？
劉彥:“冬病夏治”是三伏貼治療的理論核心,中醫(yī)早在《皇帝內(nèi)經(jīng)》中就講“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”“不治已病,治未病”“人以天地之氣生,四時之法成”。三伏是一年中最炎熱且陽氣最盛之時，此時,人體皮膚溫度高,濕度大,陽氣發(fā)泄,氣血趨于體表,皮膚松弛,毛孔腠理最為開放,此時選取特定的穴 位進行貼敷,藥物最易由皮膚滲透到穴位經(jīng)絡(luò),對相應(yīng)的臟腑起到溫陽扶正的效果,令人體陽氣充足至冬至?xí)r則不易被嚴寒所傷。從而達到預(yù)防,治療“冬病”的目的。
記者：哪些患有“冬病”的人群還可以通過三伏貼進行治療呢？
劉彥：三伏貼的適應(yīng)癥大致分為以下六類疾�。�
1、呼吸系統(tǒng)疾�。郝灾夤苎�、支氣管哮喘、過敏性鼻炎，冬季多發(fā)者尤其效果顯著；
2、消化系統(tǒng)疾�。何秆住⒛c炎（脾胃虛寒型），胃腸功能紊等；
3、婦科疾�。涸陆�(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)（下焦虛寒型）、經(jīng)期小腹冷痛等；
4、風(fēng)濕骨病:風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)增生、風(fēng)寒濕邪引起的頸、肩、腰、腿等疼痛性疾病等；
5、兒科疾�。阂赘忻啊⑽改c功能低下、易咳、鼻炎、腺樣體肥大等；
6、特殊體質(zhì)：免疫力低下、惡風(fēng)畏寒、反復(fù)感冒、手足冷等。
記者：哪些人不能貼三伏貼？
劉彥：以下幾類人群不建議貼三伏貼：兩歲以下的嬰幼兒、孕婦、對貼敷藥物極度敏感、特殊過敏體質(zhì)及瘢痕體質(zhì)者不宜貼敷；有皮膚急癥的朋友，比如說像一些皮膚非常容易過敏，正處在皮炎、水痘、濕疹的狀態(tài)中，有這樣的皮膚問題的朋友不適合使用三伏貼；另外如果有急性的外感癥狀、發(fā)熱期或者正處在哮喘發(fā)作期，正處在支氣管有炎癥的狀態(tài)中等等也不適合使用三伏貼和三伏灸；另外，很多年齡比較大的朋友，有基礎(chǔ)性疾病的朋友，末梢循環(huán)有障礙的朋友，比如說像心腦血管疾病、糖尿病、末梢循環(huán)有障礙等等，以及有一些重大疾病的朋友。就是說疾病發(fā)病期都不適合進行冬病夏治，應(yīng)該先治疾病，當(dāng)疾病緩解之后，再進行后期的調(diào)養(yǎng)。
記者：在三伏天除了應(yīng)用三伏貼治療外，還有其它比較好的治療方法嗎？
劉彥：你這個問題問的太好了，其實冬病夏治應(yīng)該是一個綜合性的調(diào)理，在這里要給大家建議以下三點：
第一個，我們在使用三伏貼治療的同時，可以先做三伏灸，比如督灸、臍灸、葫蘆灸等以培補人體正氣。
第二個，如果是正氣虛弱，除了三伏灸和三伏貼之外，一定要內(nèi)調(diào)，一定要從臟腑內(nèi)里去扶正，具體方法可以使用中藥湯劑，或者用膏方，也可以用代茶飲，中成藥，藥膳等方法對內(nèi)里進行扶正。
第三個，如果是瘀滯特別時間長，瘀阻的部位經(jīng)絡(luò)比較深，那就可以配合針灸、刮痧、推拿的方法，共同的進行冬病夏治，以達到最好的效果。
這些治療方法的原理歸結(jié)起來只有兩條：一是補充陽氣，二是祛除寒邪。
記者：大家都知道三伏貼要選取特定的穴位進行貼敷，我們醫(yī)生是根據(jù)什么來選穴的呢？
王少華：當(dāng)三伏貼的藥物放置在我們身體的穴位上，這個藥物透過皮膚滲透到身體內(nèi)，會對我們身體的穴位進行一個強有力的刺激。我們醫(yī)生在選穴的時候大體采用以下三幾個原則：
第一個是對癥選穴。我們到底是上焦的病還是中焦的病還是下焦的病，要根據(jù)不同的上、中、下三焦，不同的發(fā)病部位來選取相對應(yīng)的穴位。這些選取的穴位一定是在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下進行。
第二個我們可以針對相對應(yīng)的臟腑循經(jīng)來選穴，循著我們臟腑所屬的經(jīng)絡(luò)，然后針對這個臟腑進行一個經(jīng)絡(luò)的選穴，以達到對臟腑進行調(diào)整刺激的目的。
第三個就是在局部發(fā)病的部位選穴，比如說我的肩膀特別的涼、特別的疼，我的局部特別的不舒服，這個疼痛的部位中醫(yī)叫做阿是穴，這也說明了我們局部的經(jīng)絡(luò)特別的不暢通，氣血瘀滯得很明顯，那么就在局部進行一個疏通，局部進行一個藥物的貼敷，這樣也能夠達到很好的治療效果。
除了三伏貼之外，三伏灸也可以選用這些取穴的方法。
記者：剛才劉院長介紹冬病夏治的原理是補充陽氣、祛除寒邪，根據(jù)這個原理咱們針灸科有哪些比較好的治療方法呢？
王少華：
1、呼吸系統(tǒng)疾�。郝灾夤苎�、支氣管哮喘、過敏性鼻炎；我們針灸科采用了在三伏貼之外用針灸和葫蘆灸等方法培補正氣，取得了很明顯的效果。
2、消化系統(tǒng)疾�。何竿矗ㄆ⑽柑摵停⑽改c功能紊亂、慢性結(jié)腸炎、泄瀉（脾胃虛寒型）、消化不良等；我們采取的固本培元療法，運用中藥加艾灸及針刺立體治療方法，為廣大患者解除了痛苦。
3、婦科疾�。涸陆�(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)（下焦虛寒型）；特別是寒癥引起的，在用隔姜灸和隔鹽灸的治療之后，很多患者取得了立竿見影的效果。
4、風(fēng)濕骨病:風(fēng)濕病、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)寒濕邪引起的頸、肩、腰、腿等疼痛性疾病;我們的三伏貼就采用了局部阿是穴和循經(jīng)取穴相結(jié)合的取穴方法，很多患者在經(jīng)過貼敷之后接觸了病痛，同時我們還運用了我們科室自己研制的中藥熱奄包治療，在廣大患者中取得了良好的反饋。
總之，三伏貼的治療只是中醫(yī)的治療方法之一，它確實能夠取得很好的療效，但是中醫(yī)的治療方法還有很多，不必僅僅拘泥于三伏時節(jié)，因為中醫(yī)的所有方法均可以總結(jié)為培補正氣，祛除外邪，只要正氣充足，外邪就很難對人體形成大的危害，就是黃帝內(nèi)經(jīng)中所說的：正氣存內(nèi)，邪不可干！
記者：好的，我聽明白了，就是除了三伏貼外，在夏季我們還可以通過針刺、艾灸、理療、督灸，以及內(nèi)服溫養(yǎng)陽氣的中藥和食物等方法來補益身體、增強體質(zhì)。
其實這些內(nèi)容現(xiàn)在有了一個整體的概念名稱，叫做“治未病”，隨著健康觀念變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)目的調(diào)整，人們對健康的需求越來越高，中醫(yī)健康管理服務(wù)也受到前所未有的關(guān)注，“治未病”也成為了健康管理的核心理念。近年，國家中醫(yī)藥管理局更是提出了初步建立中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系的發(fā)展目標(biāo)。我們中醫(yī)院是“諸城市中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心”和“濰坊市縣級中醫(yī)藥特色療法推廣基地”，下面請治未病科副主任醫(yī)師李芳介紹一下咱們治未病科都開展了哪些中醫(yī)養(yǎng)生治未病療法。
李芳：好的，主持人，我們開展的中醫(yī)養(yǎng)生治未病療法很多，比如：
1、中藥類：內(nèi)服有院內(nèi)自制中成藥（如桑菊感冒顆粒、清肺口服液等大家所熟知的）；優(yōu)選中草藥；湯劑服用困難可以選濃縮免煎顆粒；長期調(diào)理可做丸劑、膏方等；有煎湯外洗、成藥外涂、穴位貼敷（如清肺散、鼻炎散、解毒膏、調(diào)更散、三伏貼等）、中藥熏蒸溻滋等等；
2、治療關(guān)節(jié)疼痛、面癱及活動障礙諸癥，及感冒失眠、耳鳴等內(nèi)科常疾病都可以采取針刺療法；
3、針對不同體質(zhì)人群，選擇隔藥灸、隔姜灸、督灸、臍灸、溫針灸等各類灸法，調(diào)理沖任兩脈，治療諸痛證、寒證、功能及免疫低下者；
4、拔罐、刮痧：治療外感、中風(fēng)、經(jīng)絡(luò)不通、氣血瘀滯等諸疾；
5、埋線：慢性病調(diào)理期、肥胖、消化功能失常；
6、小兒推拿：兒童發(fā)熱、咳嗽、嘔吐等消化系統(tǒng)和呼系統(tǒng)常見及多發(fā)病、斜頸、寰樞關(guān)節(jié)半脫位、足內(nèi)外翻、近視防控、體質(zhì)保健等；
7、其他：穴位貼敷、耳穴療法、放血療法、減脂茶飲、中藥足浴、熏洗、頭療等等。
三伏貼是冬病夏治的一部分，提升健康指數(shù)還需要我們共同努力，從日常做起，做到“未病先防、既病防變、愈后防復(fù)”。
記者：貼三伏貼飲食起居方面需要注意什么呢？
李芳：一是貼敷前應(yīng)先洗浴或清洗局部，貼藥當(dāng)天不能游泳，4-6個小時內(nèi)不要洗冷水澡。為防止汗出過多穿著宜舒適寬松；如果貼敷期間感到局部皮膚灼熱難忍或者痛癢不止，可即刻取下藥膏；
二是貼敷期間最好飲食清淡，不要吃生冷、寒涼以及辛辣、海鮮、羊肉、蘑菇等發(fā)物。
三是貼敷當(dāng)日應(yīng)避免空調(diào)風(fēng)扇直吹。
記者：今年三伏貼最佳帖敷時間是什么時候？
李芳：根據(jù)中醫(yī)理論，入夏以后，"三伏"之際，每伏第一天是開穴的日子，此時貼敷效果最佳。所以欲行"三伏貼"治療者，最好每伏第一天進行貼敷治療。當(dāng)然，也不必過分拘泥于此，如錯過了第一天，也可以進行貼敷治療，從臨床實踐看，仍可以收到滿意的效果。 今年貼敷的時間分別是陽歷的7月15日、7月25日、8月 4日、8月14日，希望朋友們不要錯過這最佳的貼敷時機。
觀眾提問：我家孩子2歲了，經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽，可以用三伏貼治療嗎?
李芳：就上面家長的提問，首先我們這里講一下兒童貼三伏貼的適宜年齡，由于2歲以下的小兒皮膚比較嬌嫩，易感染，所以多選擇給2歲以上小朋友進行貼敷治療。當(dāng)然，也有一些小患者雖然年齡小，但平時感冒咳嗽會來我院貼清肺散、鼻炎散，貼敷之后皮膚沒有什么不適的癥狀，也是可以使用三伏貼的。其實小朋友皮膚薄嫩，藥物更容易透皮吸收，療效較成人會更加顯著。
第二我們要注意的是兒童貼敷時間，和大人是有區(qū)別的，一般成年人貼敷時間為4至6個小時，兒童貼敷時間則不應(yīng)超過2—4個小時，年齡越小，貼的時間相對越短。除此之外，在貼敷的過程中，家長要特別留心觀察貼敷部位的變化。如果局部出現(xiàn)癢、熱、微痛的感覺，就必須提前取下，如果沒有感覺也可以適當(dāng)?shù)难娱L貼敷時間。
“三伏貼”的穴位和藥物對冬季易感、易咳的呼吸道疾病患者是最對癥的，所以這位朋友家的寶寶完全可以來做三伏貼。
觀眾提問：我去年貼了三伏貼，但是感覺沒大有效果，貼敷后要多長時間才見效呢?
劉彥：冬病夏治的治療方法一般都要連續(xù)做三個夏天才比較穩(wěn)妥。但在實際治療過程中，很多患者都是見好就收，結(jié)果往往是功虧一簣。冬病夏治是個綜合治療的過程，而且三伏天治冬病要在冬天才能顯療效，不能沒看到立竿見影的效果，或稍微見效就放棄治療，結(jié)果只會延誤病情。
另外大家需要注意的是，我們不要只迷信三伏貼外用帶來的這種冬病夏治的效果，而更應(yīng)該注意的是，在冬病夏治的過程中，要通過飲食、藥物等內(nèi)在調(diào)理的方法來補充我們內(nèi)在的陽氣，通過針刺、艾灸、理療、督灸等多種外用的方法來驅(qū)除邪氣，不僅僅是使用三伏貼的方法。這位朋友貼了一年三伏貼感覺效果不理想，到了冬天依然如故，第二年身體的體質(zhì)也沒有得到明顯的改善，這就是一個非常典型的例子。也就是說，在這個時候如果您內(nèi)在的陽氣是不足的，單純的外在使用三伏貼不會達到一個理想的效果。
有獎問答：
記者：節(jié)目進行到這兒，我們和現(xiàn)場的觀眾朋友來一下互動，下面將要進行是有獎問答環(huán)節(jié)，我這兒有五個問題，答對的朋友將會獲得三伏貼的4次免費貼敷，屆時可以到針灸科、推拿科、治未病科、耳鼻喉科、兒科的任意一個科室進行貼敷。
1、夏季補益身體的方法除了三伏貼外，還有哪些方法？
答：還有針刺、艾灸、理療、督灸，以及內(nèi)服溫養(yǎng)陽氣的中藥和食物等方法。
2、三伏貼、三伏灸等冬病夏治療法的原理歸結(jié)起來是哪兩條？
答：一是補充陽氣，二是祛除寒邪。
3、王執(zhí)中在《針灸資生經(jīng)》中提到“天灸”，突出了什么的重要性？
答：突出了天時的重要性。
4、貼三伏貼成年人和兒童的貼敷貼敷時間各是多長時間？
答：成人為4至6個小時，兒童貼敷時間則不應(yīng)超過2—4個小時。
5、今年三伏貼的四次最佳貼敷的時間分別是哪四天？
答：陽歷的7月15日、7月25日、8月 4日、8月14日
記者：我知道咱們中醫(yī)院的三伏貼廣受市民朋友的歡迎，但是現(xiàn)在三伏貼在網(wǎng)絡(luò)上銷售也很火爆，很多賣家甚至“貼心”地贈送穴位圖。那么在網(wǎng)上購買三伏貼自行貼敷是否靠譜？
劉彥：作為一種中醫(yī)治療方式，三伏貼所用的多是溫?zé)嵝退幬铮绻梭w處于皮膚潰爛、支氣管擴張并感染急性期、肺結(jié)核急性期等疾病時，貼后不僅沒好處，反而會加重病情。到醫(yī)院貼敷醫(yī)生會根據(jù)患者的體質(zhì)不同以及所患疾病不同而“對癥下藥”，因為每個人的癥狀、病情都是不同的。只有根據(jù)個人的身體狀況進行診斷，真正做到辯證準(zhǔn)確，制定個性化配穴方案，并且配合具有針對性的藥粉配方，才能真正解決不同人的不同病癥。網(wǎng)購三伏貼，不進行體質(zhì)辨識，無法做到“對癥下藥”。此外，網(wǎng)購三伏貼即使有穴位圖，也不一定能找準(zhǔn)穴位，尤其是兩個比較靠近的穴位，如果貼錯了就起不到任何效果。因此，不推薦市民在網(wǎng)上購買三伏貼自行貼敷。
記者：王主任，請您給大家介紹一下咱們諸城市中醫(yī)醫(yī)院三伏貼的開展情況。
王少華：我們醫(yī)院自2002年在我市率先開展“冬病夏治”穴位貼敷，至今已積累20多年的貼敷經(jīng)驗，是針灸科、推拿科、治未病科、兒科、耳鼻喉科共同開展的中醫(yī)適宜技術(shù)和特色療法之一，因其“簡便廉驗”頗受患者的青睞。自開展貼敷工作以來，我們始終堅持因時、因地制宜，每年會根據(jù)當(dāng)年的氣候特點，結(jié)合諸城地域特色，制定貼敷方藥，從道地的藥物選材組方、專業(yè)的藥膏加工炮制、精準(zhǔn)的辨證辨病取穴等方面嚴格質(zhì)控，采取先辨證、后貼敷的規(guī)范流程，使得貼敷更科學(xué)，療效更確切，服務(wù)更專業(yè)，確保藥真、方靈，贏得了貼敷群眾的高度信任和廣泛好評。為醫(yī)者，都希望人間無病、藥柜生塵。希望今天我們的講解，能夠為朋友們解決一點實際問題。
記者：今天真的是獲益匪淺，相信在現(xiàn)場和直播間的朋友都基本了解了三伏貼的有關(guān)情況，感謝各位專家的熱心講解。節(jié)目最后提醒一下大家，在7月14日之前到我們諸城市中醫(yī)醫(yī)院針灸科、推拿科、治未病科、耳鼻喉科、兒科預(yù)約貼敷，一次性交齊4次貼敷費用可享受5折優(yōu)惠，4次僅需216元！
今天的訪談到此結(jié)束，再次感謝各位專家，感謝現(xiàn)場和直播間觀眾朋友們的熱心參與，再見！
