在我的日常工作中，經(jīng)常有失眠的就診者，而且他們往往是主觀性的主訴較多。共性：服用過多種安眠之類的藥，結果是療效不理想；治療時間長；病情反復波動。由此往往影響著患者的健康狀況，生活質(zhì)量，工作效率等諸多方面。

　　其實睡眠障礙不僅僅是臨床的表面現(xiàn)象，隨著生物-醫(yī)學機制模式的轉(zhuǎn)變，對睡眠障礙的病因、病理有了新的探索。過去的觀念認為：睡眠障礙和抑郁的關系是單向因素關系，即由抑郁導致睡眠障礙。新的研究結果對此提出了質(zhì)疑，認為睡眠障礙與抑郁有著復雜的雙向關系，即睡眠障礙是精神障礙的繼發(fā)癥狀，并強調(diào)以治療精神障礙為重要，并不主張治療并存的睡眠障礙。事實上有90%的重性抑郁癥患者存在睡眠障礙，也為睡眠障礙與抑郁癥的關系提供了有力的證據(jù)。經(jīng)抗抑郁治療后，睡眠障礙也隨之改善。由此對睡眠障礙與抑郁癥關系的機制及治療提出新的啟示。

　　有了對睡眠障礙與抑郁關系的進一步了解，建議在整個治療過程中，不要僅看睡眠障礙的臨床現(xiàn)象，要注意將來可能發(fā)生精神障礙及軀體性疾病的危險性。　

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