患者王某,六十多歲,身體一直不錯。可是,最近這一段時間,總感覺自己頭痛、失眠、胸悶、心悸、四肢酸痛,好像全身上下都是病。在家人的陪同下,王某跑了多家綜合醫(yī)院,做了各種檢查,什么心電圖、X光、腹部B超、頭顱CT,甚至核磁共振都做了,并沒有發(fā)現明確的病變。醫(yī)生說他可能是神經官能癥,沒什么大事,開了些維生素、安定之類的藥。可是吃藥之后,病情并沒有得到緩解。
最后,王某來到精神專科醫(yī)院,醫(yī)生一邊聽他絮絮叨叨的訴說自己怎么難受,一邊翻閱了其他醫(yī)院的檢查結果,又仔細詢問他最近情緒有沒有發(fā)生什么變化。王某說:“我心里難受,高興不起來,老擔心病好不了,對什么都不感興趣,連電視都不想看。我還經常感覺乏力,什么都不想干。”醫(yī)生診斷王某患了隱匿性抑郁癥,給他開了抗抑郁的藥物。服了一個多月的藥,王某病情明顯改善,全身上下也不痛了。
抑郁癥患者主要表現為“三低”,即情緒低落、思維遲緩、意志消沉。具體來說,病人感覺心情不好,腦子變得遲鈍了,不想說話,興趣減退,經常自責,甚至有自殺的想法和行為,在臨床上容易識別。可見像王某這種抑郁,以軀體主訴為主,大量的身體癥狀掩蓋了疾病的本質,使人難以識別,故稱之為隱匿性抑郁。隱匿性抑郁患者主訴的癥狀繁多,涉及了呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等多系統(tǒng),但是如果對患者進行詳細的精神檢查,就會發(fā)現患者具有抑郁癥的一些基本特點,這才是疾病的本質。如果像王某一樣出現了各種身體的不適和疑病的癥狀,在排除了軀體疾病的基礎上,應及時來精神?漆t(yī)院診治,以免貽誤病情。
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